持续优化“15分钟医保服务圈”，青岛医保织密基层惠民服务网

近年来，青岛市医保局聚焦标准化、数字化、专业化“三化”建设，推动医保服务资源下沉，持续优化“15分钟医保服务圈”,搭建起市、区、镇街、村居（社区）四级服务网络，103家站点获评省级标准化站点，14家获评全省群众满意站点，27名工作人员获评省级优秀“医保明白人”，涌现出崂山区“医心惠民服务团”、西海岸新区“1+54+N”服务矩阵等特色样板。

家住崂山区的独居老人王先生想要办理门诊慢性病备案，因腿脚不便无法前往区里医保经办大厅。社区“医心惠民服务团”工作人员了解情况后，主动上门收集材料，通过社区医保工作站全程帮办代办，短短一个工作日便办结业务。足不出户办好医保业务，是青岛市医保局推进基层医保服务升级的生动缩影。

近年来，青岛统一制定基层医保站点管理规范和服务事项清单，对站点实行准入、考核、退出全周期管控。崂山区落实十项标准化制度，保障社区与区级大厅服务同质同效；西海岸新区依照“六有一能”标准布局村居站点，通过年度评估动态优化，实现群众办事“小事不出村、大事不出镇”。

2024年5月全市基层医保服务平台上线，各基层站点使用统一平台，实现线上经办。同步启用基层医保数据驾驶舱，系统可实时监测办件数据、开展效能分析，为业务指导提供数据支撑。平台运行以来，基层站点累计办件超620万件，实现便民服务与智能监管双重作用。

青岛还建立统一培训考核体系，培育医保政策“一口清”的“医保明白人”。崂山区6支服务团队年均处置群众咨询6万余件，常态化提供上门帮办；西海岸新区组建近2000人的三级服务队伍，重点帮扶特殊群体年均3000余人次。同时通过现场指导、参加上级培训，不断提升基层经办人员业务水平。

下一步，青岛市医保局将持续深化“三化”建设，优化升级基层医保服务网络，总结推广区域特色经验，提炼可复制的经办模式，以医保实践助力民生服务提质增效，持续提升参保群众的获得感、幸福感、安全感。（青岛日报/观海新闻记者 黄飞）