青岛市商业健康补充保险“琴岛e保”上线 可以带病投保

昨天，青岛市商业健康补充保险 “琴岛e保”正式上线。市民既可使用职工医保个人账户资金，也可使用其他资金进行投保，而且允许利用职工医保个人账户余额为直系亲属支付保费，对投保人不限年龄、不限职业、不限身体状况、不限疾病史，无需体检。每年只需139元，即可享受高达300万元的保额。

发布

每年139元享300万元保额

青岛市实施基本医疗保险制度以来，经过20余年的发展，已建立起以职工和居民基本医保为主体，大病保险、补充医保、护理保险为补充，困难群众医疗救助为托底的，多层次、全覆盖、具有青岛特色的医疗保障制度体系。但实践中也发现，患病群众医保目录范围内的费用虽然报销水平较高，但经报销后的个人负担部分，以及临床必需的医保目录范围外自负部分，叠加成为个人较高负担的重要因素，迫切需要通过进一步完善多层次医疗保障架构体系来减轻群众就医负担。在这一背景下，我市积极研发了“琴岛e保”产品。

在项目启动前期，遴选中国人寿青岛市分公司、泰康养老青岛分公司、平安养老青岛分公司、太平养老青岛分公司、中国人民健康青岛分公司等5家保险机构组成共保体，并推选中国人寿青岛市分公司作为主承保方，牵头项目整体推进。

“琴岛e保”坚持保本微利原则，每年仅需139元，即可享受高达300万元的保障额度，从医保范围内住院费用、医保范围内门诊慢特病费用、医保范围外药品费用、特药特材费用4个维度，进行全方位保障。

社会医疗保险处于正常享受统筹待遇状态的投保人，在出院时进行理赔款实时结算，无需垫资，无需递交理赔材料。

答疑

买过商业险还用买“琴岛e保”吗

“琴岛e保”昨天一经上线，引发岛城市民强烈关注。 “很早之前我就关注了这个项目，觉得很不错，可以给家里的老人投保，尤其可以使用医保卡，非常方便!”市民郑女士告诉记者，昨天一大早她就通过“琴岛e保”公众号给全家人都投了保，“操作起来特方便，只需要输入姓名和身份证号就可以。 ”

有部分市民对政策不太了解，不知道自己是否可以投，投保之后又该怎么用，保障范围和待遇水平如何……带着大家的疑问，记者采访了岛城相关保险公司销售黄经理。

●什么样的人可投保?

黄经理：只要符合条件的市民都可以投保“琴岛e保”，前提必须是青岛医保的参保人群。因为它最大的优点是可以带病投保，所以更能满足老年人、高危职业以及因健康告知无法购买商业医疗险的市民的参保需求。

●买过商业险，还需要买“琴岛e保”吗?

黄经理：我认为还是很有必要的。每个险种发挥的作用是不同的，“琴岛e保”是青岛市政府推出的政府民生项目，不但包括对住院、门诊慢特病医保政策内费用报销，还包括自费药品、特殊药品、特殊医用耗材医疗保障等，它可以与商业大病保险相互补充。而且相比一些高额保费，“琴岛e保”性价比还是很高的。

●在哪些医院可享受保障?

黄经理：保险缴费日期是2021年5月9日0时起至2021年6月30日24时止。自2021年7月1日至2022年6月30日，已投保且正常享受青岛市基本医疗保险待遇的参保人均可享受 “琴岛e保”保障。7月1日起，在青岛市基本医疗保险定点医疗机构，及符合转外就医条件的基本医疗保险定点医疗机构就诊，就可享受“琴岛e保”保障。