青岛市民的普惠型商业健康补充保险“琴岛e保”5月9日0时上线,引发岛城市民广泛关注。截至5月11日9时,参保人数已突破50万,惠及31万个家庭。
“琴岛e保”是由青岛市医保局、青岛银保监局联合指导监督,五大保险公司共保的商业健康补充保险。面向全市社会医疗保险参保人,每年仅需139元,最高可获得300万医疗保障。
参保范围
为惠及更多青岛市民,不论参保人是否有既往疾病,只要是青岛市社会医疗保险的参保人均可参保,不限年龄、不限健康状况、不限户籍、不限职业类型,既往症人群可保可赔,真正做到全民普惠,今年参保“琴岛e保”还可享受无等待期的待遇。
保障内容
“琴岛e保”以保重病、保大病为原则,着力解决青岛市参保群众因病致贫、因病返贫问题。从医保范围内住院费用、医保范围内门诊慢特病费用、医保范围外药品费用、特药特材费用四个维度,进行全方位保障,保额高达300万元,可进一步减轻大病、重病患者就医压力。
投保方式
“琴岛e保”目前主要有三种参保方式:一是通过关注“琴岛e保”、“青岛医保”公众号及其他已经公布官方微信公众号获取投保链接参保;二是通过线下各网点及业务推广人员扫二维码直接参保;三是点击云闪付app活动页面直接参保。
保费既可以使用微信、支付宝、云闪付支付,也可以使用职工医保个人账户余额支付,同时允许使用职工医保个人账户余额为亲属支付保费。
一年139元 “琴岛e保”价格真的偏高吗?
虽然“琴岛e保”得到广大市民的热烈关注,但也有市民认为,“琴岛e保”139元/年的保费,相较于北京城惠保、上海沪惠保、济南齐鲁保等城市的惠民保险费用,价格偏高,这是为什么呢?
为此,记者联系到市医保局相关工作人员,工作人员表示,“琴岛e保”由政府指导,具体价格由商保公司进行测算,对于139元/年的,主要包含两个方面原因:第一是保障责任范围广。“琴岛e保”责任涵盖范围还包含乙类自付、部分自费药及特药特材,这是许多城市的普惠保险中并不包含的;
第二是既往症可保可赔。每个城市普惠保险对既往症的政策均有不同,如北京、济南等城市的普惠保险虽然既往症人群投保,但在赔付的时候明确重大既往症相关费用不能赔付。而琴岛e保对于既往症人群实行可保可赔政策,相对于其他城市的来说更具有普惠性。而与青岛政策相近的城市有广州、杭州,其普惠保险的价格分别为180元/年和150元/年,按具体保障内容来看,“琴岛e保”139元/年的价格并不存在偏高的情况。
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